带有丘疹皮肤病的症状及治疗

来源:天津津门皮肤病医院  

皮炎及带有丘疹的皮肤病有多种不同的症状,症状表现如下:

接触性皮炎:接触性皮炎是指皮肤或粘膜接触外源性刺激物或致敏物后,在接触部位发生炎性反应。

机制:原发性刺激和变态反应。

临床表现:起病较急,接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,严重时出现水疱、大疱,疱壁紧张,内容清亮,水疱破后形成糜烂面,偶可发生组织坏死。当皮炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处时,则肿胀,表面光亮,皮肤纹理消失,边缘不清。境界,多发生于身体暴露的部位,自觉症状大多有瘙痒、烧灼或肿胀感,少数病例可有发热、畏寒、头疼、恶心等反应。除去病因后1-2周可治好。反复长期接触致敏物或急性期处理不当,则转化为亚急性或慢性,表现为红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

诊断:在接触部位发生境界清晰的急性皮炎,皮疹形态单一,去除原因后,皮损很快消退等特点。易于鉴别。斑贴试验是诊断接触性皮炎的可靠和简单的方法。

湿疹:是由于多种因素引起的浅层真皮和表皮炎症。急性期皮损呈多形性,以丘疱疹为主,有的渗出或渗出倾向;慢性期皮损局限,有浸润肥厚和苔藓样变,搔痒剧烈,易复发。

病因与发病机制

内因:1慢性消化系统疾病 2神经精神因素 3体内慢性感染病灶 4内分泌失调 5循环障碍 6遗传因素

外因:1食物过敏 2吸入物过敏 3日常生活用品过敏 4环境因素过敏

临床表现:

1、急性湿疹:常在水肿性红斑的基础上出现多数密集的针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,由于掻抓、摩擦,常形成点状糜烂面和浆液性渗出。病变医院较重,周围有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。有继发感染时可形成脓疱、脓液和脓痂。皮疹对称分布,好发于头面、耳后、前臂、小腿、手、足等外露部位及外阴、肛门等处。搔痒剧烈。常因饮酒、过度掻抓和热水烫洗而加重。经适当处理可在1-2周内治好。

2、亚急性湿疹:急性湿疹的红肿、渗出减轻后,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疹或小水疱及糜烂,可有轻度浸润,仍有剧烈搔痒。

3、慢性湿疹:可因急性、亚急性湿疹反复发作,迁延不愈而转为慢性湿疹,亦可一开始即呈现慢性湿疹改变。表现为暗红色浸润肥厚性斑块,表面粗糙覆以少量糠秕样鳞屑,可有不同程度的苔癣样改变,亦可伴有色素改变,境界清楚,多对称分布于手、足、小腿、肘窝、腋窝、外阴、肛门等处。常有阵发性剧痒。病情时轻时重,可迁延数月或更久。

4、几种局限性湿疹

手部湿疹:皮损呈亚急性或慢性湿疹表现,多发生于指背及指端屈侧,可蔓延至手背和腕部,境界不清或呈小片状,至慢性期有浸润肥厚,因手指活动而有皲裂。手部湿疹亦可发生于手掌,呈局限性浸润肥厚性斑块,边缘较清,表面干燥粗糙,常有皲裂。因手部接触外界各种刺激因子的机会多,故发病率高,病情也较顽固难治。

乳房湿疹:多见于哺乳期妇女,好发于乳头,乳晕及其周围的皮肤,皮损表现为境界不清的棕红色斑块,可见丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、鳞屑、结痂,可发生皲裂,自觉痒、痛。停止哺乳后多易治好,如顽固不愈或一侧发生着,应排除Paget病。

外阴、阴囊和肛门湿疹:常表现为慢性湿疹的改变,患部皮肤浸润肥厚,苔藓样变,表面可见鳞屑、结痂、抓痕及色素改变,瘙痒剧烈,可因过度掻抓或烫洗而呈急性发作,出现红肿、糜烂、渗出。病程慢性,常多年不愈。

钱币状湿疹:皮损为直径1-3cm大小境界清楚的圆形、类圆形钱币样斑片,表面有密集的小丘疹或丘疱疹,红肿渗出。慢性者皮肤浸润肥厚,表面有鳞屑、结痂,周围可见卫星状分布的丘疹、水疱。多见于四肢,自觉剧烈搔痒。

干燥性湿疹:又称裂纹性湿疹或皮脂缺乏性湿疹。主要由于气候干燥、寒冷或过度热水烫洗后致皮肤水分脱失、皮脂分泌减少所致。表现为红斑、干燥、脱屑及细小皲裂,好发于四肢,特别是老年人胫前,多见于冬季,伴有不同程度的搔痒。  

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